Cosa Osservare

È importante riportare sempre la dinamica dell’accaduto e saper riferire se c’è stata perdita di coscienza, se si sono manifestati tremori o convulsioni. Osservare la qualità del pianto nel bambino e, nel caso si tratti di neonato, il rigonfiarsi della fontanella cranica anteriore. 

Eventuali emorragie abbondanti non indicano necessariamente un grave trauma, perché il cuoio capelluto è molto ricco di vasi sanguigni. Viceversa, vi possono essere traumi gravi senza lacerazioni manifeste o perdite di sangue. 

Osservare le pupille: normalmente hanno lo stesso diametro e si restringono alla luce. La dilatazione fissa che non reagisce allo stimolo luminoso (pila) o la differente dimensione delle pupille vanno segnalate durante la chiamata di soccorso.

Cosa Non Fare

Non mobilizzare un bambino che ha battuto con violenza la testa, il collo o la schiena perché eventuali lesioni vertebrali, con lo spostamento, potrebbero far subentrare ulteriori danni.

Quando Chiamare i Soccorsi

I Pediatri del Pronto Soccorso segnalano che i bambini con traumi vengono trasportati quasi sempre in ospedale dai parenti, con il rischio che movimenti non corretti possano procurare ulteriori danni. Si consiglia quindi, per i traumi più gravi, di chiamare il servizio di emergenza 112/118, utilissimo sia per orientare i primi soccorritori a eseguire le manovre corrette, sia per l’invio di un mezzo di soccorso con equipaggio adeguato, in grado di trattare con competenza la situazione e provvedere all’eventuale trasferimento del bambino verso l’ospedale più attrezzato per l’evenienza.

Chiamare il 112/118 se:

• lo stato di coscienza è alterato (ad esempio c’è perdita di coscienza per più di un minuto);
• il trauma è stato violento (ad esempio negli incidenti stradali) o l’altezza dal piano di caduta è maggiore di un metro, o la superficie su cui il bimbo è caduto è dura (cemento, linoleum, legno);
• si è formato un ematoma del cuoio capelluto, specie se in sede laterale del capo;
• il bambino è fortemente irritabile;
• presenta successivi episodi di vomito;
• compaiono convulsioni;
• si è trattato di un trauma senza testimoni, ma con la possibilità che la caduta sia di entità importante (ad esempio se si è sentito un tonfo e si è trovato il bambino ai piedi delle scale);
• c’è una perdita abbondante di sangue dal naso, dalla bocca o dalle orecchie.

Cosa fare in attesa dell’arrivo dell’ambulanza:

• se il bambino è privo di coscienza o stordito o se è presente una qualsiasi paralisi, non muoverlo assolutamente, mettere le mani su entrambi i lati del suo capo e tenerlo nella posizione in cui è stato trovato;
• se vomita, girarlo sul fianco tenendogli il collo e il capo immobili;
• se è cosciente, rassicurarlo e tenerlo il più calmo possibile;
• se ha delle convulsioni, tenergli libere le vie aeree.

Quando Recarsi al Pronto Soccorso

Se il pediatra non è immediatamente raggiungibile e il bimbo presenta, subito o nelle ore successive al trauma, sonnolenza, difficoltà a essere risvegliato, mal di testa persistente o vomito non preceduto da nausea.

Quando Rivolgersi al Pediatra di Famiglia o alla Guardia Medica

Se immediatamente raggiungibile, chiamare il pediatra qualora il bimbo, subito o nelle ore successive al trauma, presenti sonnolenza, difficoltà a essere risvegliato, mal di testa persistente o vomito non preceduto da nausea. Anche nel caso di un trauma apparentemente non grave è bene contattare il pediatra.

Note

Le possibili variabili della dinamica di un trauma cranico in un bambino piccolo sono tali e tante che risulta assai difficile insegnare ai genitori quando sia il caso di chiamare soccorso: infatti traumi apparentemente modesti possono avere conseguenze più gravi di altri e questo in relazione, ad esempio, alla sede del trauma, oppure al tipo di superficie contro cui il bambino picchia la testa.

Da ricordare comunque che più piccolo è il bambino, maggiore è il rischio di complicazioni.